Состояние рынка ДМС физических лиц

В большинстве страховых организаций есть программы «семейного ДМС», которые по сути не отличаются от стандартных программ добровольного медицинского страхования. Разница лишь в том, что при оформлении полиса на нескольких человек предоставляется скидка за счёт увеличения количества застрахованных. На перечень медицинских учреждений и объём услуг это не влияет.

— С тех пор как ключевая ставка была повышена, розничные страховые компании всё активнее предлагают ДМС физическим лицам.

Убыточность ДМС обычно на уровне 100%, по итогам 2023 года комбинированный коэффициент убыточности страховщиков ДМС составляет около 96% (итоговых данных по 2024 году пока еще нет).

Принимая во внимание текущую ключевую ставку, которая составляет 21%, этот продукт представляет интерес для страховых компаний, поскольку он позволяет получить инвестиционную прибыль.

— Наиболее востребованные программы среди моих клиентов — это ДМС для детей и ДМС со стоматологией. Чаще всего клиенты — это лица, которые понимают, что в ближайший год будут пользоваться медицинскими услугами. Реже это люди, которые раньше пользовались корпоративным ДМС и теперь стали оплачивать аналогичную программу за свой счет, потому что уволились или компания перестала оплачивать ДМС.

— Если человек регулярно заботится о здоровье своих зубов и в среднем посещает стоматолога один-два раза в год, то, скорее всего, нет смысла рассматривать возможность приобретения ДМС для получения стоматологических услуг.

Однако, если человек понимает, что его зубы нуждаются в более серьёзном и объемном лечении, то в большинстве случаев ДМС окупится, и он сможет плюсом получить амбулаторную помощь в течение года.

Важно отметить, что эстетические процедуры, такие как установка коронок, виниров или имплантов, обычно не покрываются страховыми программами.

Если человек планировал с помощью ДМС улучшить внешний вид своих зубов, то, к сожалению, такие процедуры обычно не входят в перечень услуг, покрываемых страховкой.